肋間神經(jīng)痛（肋間神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛）
| 中文名 | 肋間神經(jīng)痛 |
| 外文名 | intercostal neuralgia |
| 病原學(xué) | 炎癥 |
| 是否傳染病 | 否 |
| 癥狀表現(xiàn) | 胸腹疼痛 |
- 大多數(shù)情況下，某種疾病或外傷，導(dǎo)致肋間神經(jīng)受到刺激、發(fā)生炎癥或受到壓迫，引起肋間神經(jīng)痛，這類情況統(tǒng)稱為繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛。包括帶狀皰疹，胸椎或肋骨外傷退變，結(jié)核，腫瘤（如肺癌、胸椎腫瘤等）。
- 某些患者找不到肋間神經(jīng)痛發(fā)生的確切原因，稱作原發(fā)性肋間神經(jīng)痛。
- 胸椎椎間盤(pán)退變性突出、關(guān)節(jié)囊和韌帶增厚和骨化常導(dǎo)致神經(jīng)通道狹窄變形，可引起肋間神經(jīng)炎癥，產(chǎn)生疼痛。
- 同樣累及肋間神經(jīng)的病變還有胸椎結(jié)核、胸椎骨折或脫位、脊椎或脊髓腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎以及肋骨、縱隔、胸膜病變。
- 帶狀皰疹性肋間神經(jīng)痛常疼痛劇烈。
- 疼痛性質(zhì)為持續(xù)性刺痛、灼痛等。
- 呼吸、咳嗽和打噴嚏時(shí)疼痛加重。
- 部分患者出現(xiàn)皮膚麻木感、不自主的肌肉顫動(dòng)等。
- 確診肋間神經(jīng)痛可通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)明確病因。
- 腰椎、胸椎CT或MRI檢查可提供神經(jīng)壓迫依據(jù)，提供病因診斷。
- 醫(yī)生主要依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷肋間神經(jīng)痛。
- 臨床癥狀：表現(xiàn)為疼痛沿著一個(gè)或幾個(gè)肋間分布，疼痛性質(zhì)主要是持續(xù)性的刺痛、灼痛，呈放射樣。呼吸、咳嗽和打噴嚏時(shí)疼痛加重。
- 查體：檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)肋間的皮膚感覺(jué)過(guò)敏和肋骨壓痛。
- 影像學(xué)檢查有助于明確病因。
- 一些疾病也可能出現(xiàn)沿著肋間分布的疼痛，容易與肋間神經(jīng)痛相鑒別，這些疾病包括帶狀皰疹、胸椎或肋骨外傷退變、結(jié)核、肋骨骨折、腫瘤壓迫等。
- 如果出現(xiàn)上述類似的臨床癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查和診斷。醫(yī)生主要通過(guò)疾病癥狀、查體及影像學(xué)檢查排除其他疾病，作出診斷。
- 肋間神經(jīng)痛的治療主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療。例如切除腫瘤、抗感染、抗病毒治療等。
- 對(duì)癥治療可以釆用止疼藥、鎮(zhèn)靜劑、B族維生素。
- 局部封閉、手術(shù)和理療等。
- 如果慢性肋間神經(jīng)痛不積極治療，疼痛可以引起失眠、食欲下降、焦慮、抑郁等，影響工作和生活。
- 如果能找到明確的病因，針對(duì)病因治療效果較好。
- 如果為原發(fā)性沒(méi)有明確病因則治療效果差，易復(fù)發(fā)。
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