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咳嗽
一種呼吸道常見癥狀
基本信息
| 中文名 | 咳嗽 |
| 外文名 | cough，tussis |
| 病原學 | 氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學性刺激引起 |
| 季節(jié)分布 | 四季 |
| 是否傳染病 | 否 |
| 顯狀部位 | 呼吸道 |
| 就診科室 | 呼吸內科 |
收起
病因
- 咳嗽的形成和反復發(fā)病，常是許多復雜因素綜合作用的結果。
- 1.吸入物
- 2.感染
- 3.食物
- 由于飲食關系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽患者中常可見到，尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
- 4.氣候改變
- 當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)咳嗽，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉變時較多發(fā)病。
- 5.精神因素
- 6.運動
- 有70%～80%的咳嗽患者在劇烈運動后誘發(fā)咳嗽，稱運動誘發(fā)性咳嗽，或運動性咳嗽。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。有些患者運動后雖無典型的哮喘表現(xiàn)，但運動前后的肺功能測定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。
- 7.咳嗽與藥物
- 有些藥物可引起咳嗽發(fā)作，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。
臨床表現(xiàn)
檢查
診斷
- 癥狀和咳嗽的性質對于提示診斷線索很有幫助。
- 1.伴發(fā)癥狀
- （1）咳嗽伴發(fā)高熱咳嗽伴發(fā)高熱的患者，多考慮急性感染性疾病、急性滲出性胸膜炎或膿胸等。
- （2）咳嗽伴發(fā)胸痛咳嗽伴發(fā)明顯胸痛者應考慮胸膜疾患，或者肺部和其他臟器疾患，如肺癌、肺炎及肺梗死等。
- （4）咳嗽伴發(fā)咯血咯血大量者應考慮支氣管擴張或空洞性肺結核，小量咯血或痰中帶血考慮肺癌、肺結核等。
- 2.實驗室檢查
- 了解痰的量、色、氣味及性質有診斷意義。痰中發(fā)現(xiàn)支氣管管型、肺石、硫黃顆料等分別對肺炎球菌肺炎、肺結核和肺放線菌病有助。痰顯微鏡下檢查發(fā)現(xiàn)庫施曼螺旋體，夏蘭晶體對支氣管哮喘癥患者有助，痰中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵可診斷肺吸蟲病，發(fā)現(xiàn)包囊蟲的棘球蚴的頭可診斷肺包囊蟲病，找到阿米巴滋養(yǎng)體可診斷肺阿米巴病等，痰的細菌學檢查（涂片、培養(yǎng)、動物接種）對肺結核、肺真菌病等有重要意義；痰中發(fā)現(xiàn)癌細胞能明確支氣管肺癌的診斷；結核菌素試驗對兒童淋巴結結核有一定意義。
鑒別診斷
- 應與以下疾病相鑒別：
- 1.持續(xù)性咳嗽
- 此種咳嗽是肺部疾病的前兆。這種咳嗽一旦開始就要兩三個月才能痊愈，而且任何止咳藥似乎都對它無能為力。
- 2.痙攣性咳嗽
- 3.濕性咳嗽
- 咳嗽時伴有痰液稱濕性咳嗽。可見于肺炎、支氣管炎、支氣管擴張癥、肺膿腫、纖維空洞性肺結核等。早期為輕度干咳，后轉為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰，早期有感冒癥狀，如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。
- 4.干性咳嗽
- 5.過敏性咳嗽
- 發(fā)作性指間斷發(fā)生，不存在持續(xù)狀態(tài)，發(fā)作性咳嗽是一種發(fā)作形式的描述，發(fā)作性咳嗽其實大多數(shù)是過敏性咳嗽，應與咳嗽變異型哮喘相鑒別。
- 6.變應性咳嗽
- 變應性咳嗽多為病毒感染后遷延不愈又合并細菌感染引起，并有過敏性因素參與。
治療
- 在治療咳嗽時，首要找出病因，在治療原發(fā)病的基礎上，選擇恰當?shù)闹箍褥钐邓帲⒁庾o理。當呼吸道黏膜受到異物、炎癥、分泌物或過敏性因素等刺激時，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的異物或分泌物、消除呼吸道刺激因子，頑固性咳嗽可以選擇中樞鎮(zhèn)咳達到止咳目的，咳痰量多時不能單獨使用止咳藥應合用化痰藥藥。
預防
- 絕大部分咳嗽由呼吸道疾病引起，因此預防呼吸道疾病是預防咳嗽的關鍵。
- 1.加強鍛煉，多進行戶外活動，提高機體抗病能力。
- 2.氣候轉變時及時增減衣服，防止過冷或過熱。
- 3.少帶小兒去擁擠的公共場所，少與咳嗽患者接觸，減少感染機會。
- 4.經(jīng)常開窗，流通新鮮空氣。
- 5.及時接受預防注射，減少傳染病發(fā)生。
- 7.防止咳嗽預防感冒非常關鍵，小兒平時要注意鍛煉身體，提高御“邪”能力，避免外感，以防加重病情。
- 8.對小兒加強生活調理，飲食適宜，保證睡眠。
- 9.平時適當食用梨和蘿卜，對咳嗽有一定的預防之效。
- 10.中老年長期咳嗽應盡快到醫(yī)院檢查，明確病因，及時治療。
相關合集
普通感冒引起的癥狀
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咳嗽
一種呼吸道常見癥狀
發(fā)熱
醫(yī)學術語
頭痛
頭痛指額、頭、顳及枕部疼痛。頭痛是一種常見癥狀，大多無特異性，且經(jīng)過良好。引發(fā)頭痛的原因有很多，神經(jīng)痛、顱內感染、顱內占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導致頭痛。而精神緊張、壓力過大也會引起頭痛。頭痛的程度有輕有重，疼痛時間有長有短，嚴重者會導致喪失工作和生活的能力。頭痛指額、頭、顳及枕部疼痛。頭痛是一種常見癥狀，大多無特異性，且經(jīng)過良好。引發(fā)頭痛的原因有很多，神經(jīng)痛、顱內感染、顱內占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導致頭痛。而精神緊張、壓力過大也會引起頭痛。頭痛的程度有輕有重，疼痛時間有長有短，嚴重者會導致喪失工作和生活的能力。
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尚可名片
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