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螺旋菌（幽門螺桿菌）

次瀏覽 | 更新時間：2023-05-23

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螺旋菌

幽門螺桿菌

螺旋菌，又稱幽門螺桿菌、幽門螺旋菌。幽門螺旋菌簡稱HP(Helicobocton Pyloni)，此種菌類是由瑞典學者首先從人胃粘膜標本培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)的，也是近年來國內研究的熱題。

基本信息

中文名	螺旋菌
拉丁學名	Helicobocton Pyloni
別名	幽門螺桿菌
綱	ε-變形菌綱
目	彎曲菌目
科	彎曲菌科
界	細菌界
微氧環(huán)境	微氧環(huán)境

收起

基本情況

幽門螺旋菌是一種在胃黏膜上發(fā)現(xiàn)的革蘭氏陰性螺旋桿菌，生長在微氧環(huán)境，氧化酶和過氧化氫酶陽性，有光滑的細胞壁及1-5根鞭毛，后者套入鞘內且末端呈球狀。

螺旋菌是一類革蘭氏陰性菌，呈螺旋狀，身體細而長，為5-50μm。它們極其活躍，呈螺旋狀移動。螺旋菌可分為好氧、絕對厭氧、厭氧三類。它們通常在廢水或廢水樣品處于有氧和無氧間的過渡狀態(tài)時繁殖。該種菌類具有高度多樣性。雖然有些螺旋體是致病的，如導致梅毒的病原體，但大多數都是自生生活于土壤中的。它們通過流人物和滲人物進入活性污泥工藝中。

螺旋菌

分類

細胞呈彎曲狀的細菌。根據細胞彎曲的程度和硬度，又常將其分為3種類型。第1種為弧菌，細胞短，螺旋不滿一環(huán)，呈弧狀，如霍亂菌；第2種為螺旋菌，細胞為2~6次彎曲、呈螺旋形，較堅韌，如小螺菌；第3種為螺旋體，細胞6次以上彎曲成螺旋形，細胞柔軟。也有人主張將以上3種類型各自分出為獨立的類型。此外，螺旋菌中有的種類具鞭毛，有的則不具鞭毛。

幽門螺旋菌屬于螺旋菌。

螺旋菌感染

螺旋菌感染主要是指幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，Hp)感染。幽門螺桿菌為革蘭染色陰性，菌體呈弧形、S形或螺旋形，有鞭毛，運動活潑，無芽胞。該菌對外界環(huán)境的抵抗力不強，對干燥和熱均很敏感。各種常用的消毒劑很容易將之殺滅。幽門螺桿菌的致病性與它產生的毒素、有毒性作用的酶破壞胃黏膜和促使機體產生炎癥和免疫反應等因素有關。幽門螺桿菌感染可引發(fā)炎癥和免疫反應，在其感染的胃黏膜中可見細胞變性、壞死和炎細胞浸潤，血清中可檢測到特異性抗體。幽門螺桿菌與胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃黏膜相關性淋巴樣組織淋巴瘤(MALT淋巴瘤)、非甾體類抗炎藥物相關性胃病功能性消化不良和胃食管反流病等多種疾病有關。

產生

幽門螺旋桿菌是感染得來的。

遺傳有可能與易感性有關。

幽門螺旋桿菌病病是后天傳染的，這一點已是各國學者的共識。其傳播方式還不十分明確，但最可能的途徑是口口、糞口傳播。

1999年俄莫斯科市《CMB3》獸醫(yī)中心學者薩多夫尼科娃等研究了犬胃內存在螺桿菌類細菌及其同胃炎發(fā)生的關系，按2016年南京市犬幽門螺桿菌感染的流行病學調查及其防治效果的研究，八成的狗有幽門螺桿菌，而且會傳染給人，而且這種幽門螺桿菌多數是高空泡毒素的，痤瘡、酒槽鼻也可能是狗舔臉過程傳染到皮膚的幽門螺桿菌誘發(fā)的，HP抗原及羊抗鼠抗體檢測，某些痤瘡人群和他們的皮膚生理鹽水采樣檢測和狗唾液和他們排泄物是陽性，幽門螺桿菌，是微需氧菌在半閉合生物環(huán)境可增殖。

危害

幽門螺旋菌會降低胃內的酸度，使原來不能在胃內存活的細菌得以繁殖，破壞胃粘膜，使胃酸腐蝕正常組織，潰瘍經久不愈，潰瘍長期存在容易穿孔，細胞異生，癌變。

藥敏試驗

可用于犬類和主人使用的Hp的體外藥物敏感試驗的方法有以下幾種：1、瓊脂稀釋法;2、微量肉湯稀釋法;3、紙片擴散法（K-B法）;4、E 試驗（E-Test）;5、PCR法。

治療

一般采用幽門螺桿菌三聯(lián)療法或者胃炎四聯(lián)療法，也可加入益生菌微生態(tài)療法，最常用的藥物組合如下：

幽門螺桿菌三聯(lián)療法

（1）阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克

（2）紅霉素500mg+甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克

（3）四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克.

（4）阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑+衛(wèi)舒元益生菌

胃炎四聯(lián)療法

（1）枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克

（2）枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克

（3）枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克

（4）枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑+衛(wèi)舒元益生菌

劑量與用法

任選上述一組藥物服用，每種藥物按以上劑量一日2次服（上下午各1次）,

療程

7~14日為一療程。一療程結束后，要繼續(xù)單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周，劑量和用法同前.

注意事項

注意阿莫西林要皮試。這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌，保護胃黏膜。堅持服用。防止復發(fā)。一定要要禁煙 ,酒，咖啡辛辣食物。少吃含淀粉內的食物如：土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉等，少食多餐，定時進餐，不要吃過于堅硬和不消化的食物。久治不愈，復發(fā)原因多數是幽門螺旋桿菌沒有被殺滅！沒有注意飲食！所以一般有家族多人同時患病的現(xiàn)象。如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉。

篩查

2021年7月2日，江蘇啟動幽門螺桿菌家庭篩查項目，從源頭上"阻擊"胃癌。

參考資料

[1]

發(fā)現(xiàn)犬胃內有幽門螺桿菌 · 知網[引用日期2018-12-21]

[2]

南京市犬幽門螺桿菌感染的流行病學調查及其防治效果的研究 · 知網[引用日期2018-09-25]

[3]

江蘇啟動幽門螺桿菌家庭篩查項目警惕幽門螺桿菌家庭內傳播 · 荔枝網[引用日期2021-07-03]

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